异常糖链糖蛋白及CA199与早期胃癌及癌前病变的相关性

目的 探讨异常糖链糖蛋白(TAP)及CA199与早期胃癌及癌前病变的相关性.方法 选取2020年1月至2021年1月重庆市开州区人民医院收治的60例早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,依照患者的癌变程度进行分组.其中早期胃癌患者36例作为早期胃癌组,癌前病变24例作为癌前病变组.另选择30名健康者作为对照组,对比三组受...     

奈达铂与顺铂联合紫杉醇治疗口腔癌的疗效比较

目的:探讨与比较奈达铂与顺铂联合紫杉醇治疗口腔癌的疗效.方法:选取2017年1月—2019年1月本院收治的口腔癌患者80例,依据随机表分为奈紫组(n=40)和顺紫组(n=40),奈紫组给予奈达铂联合紫杉醇治疗,顺紫组给予顺铂联合紫杉醇治疗,比较2组免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、治疗疗效、不良反应及生存情况.结果:奈紫组和顺紫组经治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前,奈紫组经治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于顺紫组,差异有统计学意义(P<0.05);奈紫组不良反应发生率明显低于顺紫组,差异有统计学意义(P<0.05);奈紫组的治疗有效率明显高于顺紫组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均获得随访、无失访病例,中位无进展生存时间为7个月、总生存时间11个月;奈紫组和顺紫组的1年生存率为87.5％、75.0％,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与顺铂比较,奈达铂联合紫杉醇可有效改善口腔癌患者免疫功能及提高治疗疗效,有利于提高患者的生存质量,且安全性更高,但仍需进行进一步研究.     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后骨代谢生化指标的影响

目的 探讨唑来膦酸对绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后骨代谢生化指标的影响.方法 选择2016年1月至2020年3月重庆市渝北区人民医院收治的绝经后股骨转子间脆性骨折患者100例,随机分为观察组(PFNA联合唑来膦酸治疗)和对照组(仅PFNA治疗),每组50例,对比两组术前和术后半年骨代谢生化指标变化情况.结果 手术前,两组甲状旁腺素(PTH)、总25(OH)维生素D3(VITD-T)、N-中段骨钙素(OSTEOC)、血浆骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-Crossl)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后半年PTH、VITD-T水平明显高于术前;术后半年观察组PTH、VITD-T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后半年OSTEOC、BAP、TPINP、β-Crossl水平明显低于术前;对照组术后半年TPINP、β-Crossl水平明显低于术前;术后半年观察组OSTEOC、BAP、TPINP、β-Crossl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸能够明显改善绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后的骨代谢.     

唑来膦酸联合化疗对非小细胞肺癌骨转移临床疗效及炎性因子水平的影响

目的 探讨唑来膦酸联合化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移临床疗效及炎性因子水平的影响。方法 研究时间为2015年6月-2017年8月，采用回顾性研究方法，选择在重庆市开州区人民医院诊治的NSCLC骨转移患者102例，根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例，对照组给予含铂类方案化疗，观察组在对照组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗，两组都治疗观察4周。观察比较两组的临床疗效、骨痛评分、炎症因子及不良反应情况。结果 观察组的总有效率为84.6%，显著高于对照组的52.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的骨痛评分都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的评分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应分别为发热、寒颤、骨髓抑制、胃肠道反应，两组对比差异无统计学意义。结论 唑来膦酸联合化疗在NSCLC骨转移中的应用能提高临床疗效与缓解疼痛，且不会增加不良反应的发生，其作用机制与降低炎性因子表达水平有关。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌对血清肿瘤标志物的影响。方法 采用随机抽样、随访、回顾性调查研究方法,2013年6月—2015年8月选择在重庆市开州区人民医院进行诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者102例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各51例。对照组给予紫杉醇联合顺铂的常规化疗;观察组给予培美曲塞联合顺铂治疗,21 d为1个治疗周期,两组都治疗观察4个周期。比较两组临床疗效和毒副反应情况,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定癌胚抗原（CEA）、载脂蛋白A1（ApoA1）表达情况,随访并比较两组的生存期。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为76.5%和41.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等毒副反应情况与对照组相比无统计学意义。观察组与对照组治疗后的CEA值都低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的CEA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的ApoA1值都高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的ApoA1高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的中位生存期分别为（16.44±2.12）个月和（11.94±3.19）个月,KM法分析显示观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌应用能降低血清肿瘤标志物CEA表达水平,提高ApoA1表达水平,提高治疗疗效,且不会增加毒副反应的发生,从而延长患者的生存期。     

手术治疗老年骨质疏松非典型不稳定性Hangman骨折

目的:探讨手术复位内固定治疗老年骨质疏松非典型不稳定性Hangman骨折的临床疗效。方法 :对2012年12月至2017年12月收治的9例老年骨质疏松非典型不稳定性Hangman骨折患者进行回顾性分析,其中男5例,女4例;年龄65～79岁,平均72.7岁。骨折类型:骨折线位于双侧下关节面或椎板伴枢椎前脱位3例(近似Levine-Edwards分型Ⅱ型);骨折线一侧位于下关节面而对侧累及上关节面、枢椎椎体伴寰枢侧块关节脱位4例;骨折线位于枢椎椎弓根、横突孔及椎体后下壁伴有前后纵韧带、C2-C3椎间盘损伤致使C2-C3椎间失稳2例。术前脊髓损伤ASIA分级,D级2例,E级7例。术前JOA评分9～11分,平均9.8分。9例患者入院后常规行颅骨牵引复位,对伴有枢椎前脱位的3例患者采取Ⅰ期前后路联合内固定手术治疗,其余6例患者采取单纯后路内固定术。术后根据JOA评分标准、ASIA标准分级及影像学资料评价其疗效。结果:9例患者均获随访,时间12～20个月,平均18个月。所有患者术后颈痛消失,颈椎活动良好,术后3个月JOA评分改善率为75%～87.5%。2例ASIA分级D级患者完全恢复至E级。术后6～12个月复查CT均获得骨性愈合。除1例术后出现喉上神经损伤表现3个月后完全恢复外,其余患者均无脊髓及椎动脉损伤、钢板螺钉松动、切口感染等并发症发生。结论:根据老年骨质疏松非典型不稳定性Hangman骨折类型采取合理个性化手术方案治疗,术后可获得即刻稳定及良好复位,有利于早期活动快速康复,临床疗效满意。     

硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 采用回顾性、抽样调查研究方法，2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象，所有患者都给予人工假体置换治疗，对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗，环磷酰胺200 mg/m²在治疗的第1~4 d静脉推注；地塞米松20 mg/d，在术后第1~2、4~5、8~9、11~12 d静脉滴注；观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗，剂量为1.3 mg/m²，在治疗第1、4、8、11 d静脉推注，其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定，观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况；在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度；随访至今，对比两组的无进展生存时间。结果 观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前（P<0.05），观察组也显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前（P<0.05），术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组（P<0.05）。随访至今，观察组与对照组的无进展生存时间（15.77±2.14）个月和（10.87±3.14）个月，观察组显著长于对照组（P<0.05）。结论 硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平，促进膝关节功能的恢复，减少术后并发症的发生，从而延长患者的生存时间。